CAUSAS E MECANISMOS DAS LESÕES CELULARES


As causas das lesões e doenças,denominadas agressões ou agentes lesivos,são muito numerosas.A lesão pode ser produzida por qualquer estímulo natural dependendo da intensidade,do tempo de ação e da capacidade de reação do organismo.As causas de lesões se divem em dois grupos:Endógenas(do próprio organismo) e exógenas(do meio ambiente),no caso de lesões ou doenças deconhecidas denomina-se criptogênica,idiopática ou essencial.

• Causas exógenas: agentes físicos,químicos,biológicos e desvio de nutrição em ambientes físico e social.

• Causas endógenas: patrimônio genético,resposta imunitária e fatores emocionais em ambientes psíquico e social.

A compreensão do mecanismo de ação das agressões se dá pelo conhecimento dos tecidos e como estes percebem e montam as primeiras respostas,locais e sistêmicas.Após uma agressão são liberadas moléculas sinalizadoras de perigo ao organismo através do sistema proteolítico de contato.As moléculas que denunciam uma agressão podem ser:produtos do metabolismo da célula,fragmentos de células,substâncias pré-formadas e armazenadas em células e substâncias excretadas no momento da agressão.Estas moléculas induzem a liberação de mediadores das alterações vasculares que possibilitam a saída de leucócitos e plasma dos vasos para eliminar ou conter os agentes agressivos.As principais células envolvidas no processo de resposta as agressões são:Mastócitos,células dentríticas,células endoteliais,plaquetas,leucócitos dentre outras.
As células endoteliais são importantes na coagulação,aderência de leucócitos e vasomotricidade(tônus muscular).Uma vez ativados os sistemas proteolíticos reagem em cascata e produzem efeitos específicos ou geram peptídeos que atuam na regulação da homeostase,em especial,microcirculação e células fagocitárias.
As respostas inflamatórias induzidas pela agressão visam além de auxiliar no mecanismo de defesa e reparo,reduzir danos causados aos tecidos vizinhos.São as chamadas reações da fase aguda,são complexas e inter-relacionadas.São mediadores principais dessa fase:Estímulo nervoso aferente e citocinas produzidas no próprio tecido lesado.Nas agressões agudas,os hepatócitos sintetizam albumina e ferritina e aumentam a produção de proteína C reativa,ceruloplasmina,antitripsina,macroglobulina,fibrinogênio,haptoglobina e componentes de complemento.As alterações nelas podem persistir em agressões crônicas.São exemplos de alterações:Metabólicas,do apetite e sono,resistência a dor e alterações numéricas dos leucócitos. As lesões celulares podem ser reversíveis oi irreversíveis.